코로나19 완치가 끝 아냐…유럽서 ‘완치후 추적’ 연구해보니

코로나19는 현재 전 세계 누적 확진자 2800만명, 누적 사망자 90만명을 넘어섰다. 하지만 다른 한편으로 코로나19 완치 판정을 받고 격리 해제되는 완치자의 숫자도 계속 늘어나는 추세다. 상당수 완치자가 심각한 후유증이나 증상 없이 격리 해제되고 있으나 일부 완치자는 바이러스가 더는 검출되지 않는 상황에서도 장기간에 걸쳐 합병증과 후유증을 계속해서 호소하고 있다.

최근 온라인으로 개최된 유럽 유럽호흡기학회(ERS·European Respiratory Society) 연례학술대회에서 오스트리아 연구팀은 코로나19 완치 이후 장기 폐·심장 손상에 대한 연구 결과를 발표했다. 오스트리아 인스브루크대학병원 등 3개 병원연구팀은 코로나19 완치자를 장기간 추적하는 CovILD 연구를 진행 중이다. 연구의 일차 목표는 코로나19 음성 및 완치 판정을 받아 퇴원한 입원 환자를 6주, 12주, 24주에 추적 관찰해 폐와 심장 손상 정도를 파악하는 것이다. 이번에 발표된 것은 6주와 12주의 초기 추적 관찰 결과다.

연구팀은 4월 29일에서 6월 9일 사이 입원했다 퇴원한 코로나19 환자 86명을 추적 관찰했다. (참고로 환자 모집은 현재 진행 중으로 이미 150명 이상의 환자가 참여 의사를 밝혔다.) 환자의 평균 연령은 61세였고 남성, 흡연자, 비만 환자의 비중이 높았다.

퇴원 후 가장 초기 추적인 6주에도 환자의 ⅔는 지속적인 증상을 호소했는데, 호흡 곤란이 절반에서 나타나 가장 흔한 증상이었다. 폐 CT 검사에서는 코로나19 폐렴에서 흔한 소견인 간유리음영(groud glass)이 무려 88%에서 관찰됐다. 폐기능 검사에서도 23~28% 정도의 환자가 정상보다 현저히 감소된 소견을 보였다. 코로나19로 입원했다 퇴원한 환자에서 상당히 오랜 기간 폐 병변과 폐기능 저하가 나타난 것이다. 그러나 다행히 12주 추적 검사에서는 폐기능과 폐 CT 소견, 호흡기 증상 모두 호전 양상을 보였다. 예를 들어 간유리음영 소견의 경우 6주 88%에서 12주에는 56%로 비율이 떨어지면서 개선됐다.

이런 양상은 심장 기능에서도 나타났다. 코로나19 치료 후 퇴원한 환자에서 가장 흔한 심장 이상 소견은 좌심실 이완장애(left ventricular diastolic dysfunction)로 6주 방문 시 58.5%의 환자에서 관찰됐다. 몸에 피를 공급하는 가장 중요한 펌프인 좌심실이 잘 확장되지 않으면 심장 기능이 떨어져 호흡 곤란과 부종 같은 증상이 나타날 수 있다. 다만 이 역시 12주에는 다소 호전되는 것으로 나타났다.

이번 연구 결과는 초기 추적 관찰 결과이지만, 코로나19 완치 판정을 받고 퇴원해도 상당히 오랬 동안 폐와 심장 기능 저하가 나타날 수 있음을 보여준다. 다행히 이번 연구에서는 시간이 지남에 따라 호전될 수 있다는 긍정적인 결과도 나타났으나 시간이 지나면 모두 좋아질지는 아직 알 수 없는 상태다. 연구팀은 코로나19 완치 후 장기 예후를 알기 위해 연구를 계속할 예정이다.

물론 이 연구 결과가 코로나19 환자의 상당수는 무증상이거나 경증이고 대개는 특별한 후유증 없이 호전된다는 사실을 부인하지는 않는다. 하지만 환자 중 일부는 매우 심각한 상태에 빠질 뿐 아니라 완치 후에도 장기간 후유증을 앓고 있는 것 역시 사실이다. 걸려도 나는 낫겠지 하는 생각보다 감염되지 않도록 방역 수칙을 철저히 지키는 것이 나와 주변 사람을 위한 가장 좋은 선택일 수밖에 없는 이유다.

고든 정 칼럼니스트 jjy0501@naver.com